Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Предстательная железа

Предстательная железа

Предстательная железа — непарный железисто-мы­шечный орган, по форме напоминающий усеченный ко­нус, в котором выделяют верхушку, основание, перед­нюю и заднюю поверхности. Масса железы — около 25 г; вертикальный размер (равный длине предстательной ча­сти уретры) составляет 3-4, горизонтальный — 4 см, тол­щина — 2,5 см. Предстательная железа эксцентрично ох­ватывает начальную часть мочеиспускательного канала и тесно прилегает своим основанием ко дну мочевого пу­зыря, а верхушкой — к мочеполовой диафрагме. Моче­испускательный канал проходит через предстательную железу от ее основания к верхушке, располагаясь в се­рединной плоскости, ближе к ее передней поверхности. Передняя поверхность предстательной железы прикреп­ляется к лобковому симфизу парной лобково-предста- тельной связкой и отделена от него рыхлой клетчаткой с расположенным в ней венозным предстательным спле­тением. Задняя поверхность предстательной железы гра­ничит со стенкой прямой кишки и отделяется от нее лишь тонкой прямокишечно-пузырной перегородкой, являю­щейся фронтальным листком брюшинно-промежностной фасции.

Висцеральный листок фасции таза (предстательная фасция) покрывает предстательную железу вместе с веноз­ным сплетением и, соединяясь с прямокишечно-пузыр­ной перегородкой, образует вместилище. Сзади и сверху к предстательной железе прилегают семенные пузырь­ки, а медиальнее их — семявыносящие протоки. Вывод­ной проток семенного пузырька сливается под острым углом с расширенной частью семявыносящего протока. Образовавшиеся после этого семявыбрасывающие прото­ки проникают через заднюю поверхность предстательной железы, направляясь в толще ее вниз, медиально и кпе­реди, открываясь в предстательной части мочеиспуска­тельного канала двумя отверстиями на семенном холми­ке. Между ними в средней части семенного холмика располагается отверстие предстательной маточки, распо­ложенной внутри предстательной железы и являющейся рудиментом мюллеровых протоков. Своими закругленными боковыми и нижней поверхностями предстательная железа фиксирована волокнами переднего отдела мыш­цы, поднимающей задний проход, при сокращении кото­рой предстательная железа подтягивается кверху.

В предстательной железе различают три доли — две боковые (правую и левую), разделенные бороздкой (оп­ределяемой при пальпации), и одну среднюю (перешеек), расположенную между задней поверхностью мочеиспуска­тельного канала, дном мочевого пузыря и обоими семя- выносящими протоками.

В результате гистологического исследования предста­тельной железы не подтверждено ее деление на самостоя­тельные доли. Предстательная железа состоит из 30-50 трубчато-альвеолярных желез, между которыми находит­ся соединительная ткань, богатая гладкомышечными во­локнами. Железки предстательной железы открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала во­круг семенного холмика 20-30 выводными протоками. В подслизистом слое предстательной части мочеиспуска­тельного канала располагаются также периуретральные железы, каждая из которых открывается в просвет моче­испускательного канала. Снаружи предстательная желе­за покрыта капсулой, богатой эластическими волокнами и содержащей мощные пучки гладких мышц, составляю­щих кольцевую мышцу. Вверху она сливается с круговым мышечным слоем мочевого пузыря, внизу — с мышцами, образующими произвольный сфинктер перепончатой ча­сти уретры.

Различают четыре зоны предстательной железы переходную, центральную, периферическую и перед­нюю. Они не равнозначны как по объему (переходная, к примеру, составляет 5-10, а периферическая — до 70 % объема простаты), так и по степени риска развития доб­рокачественной гиперплазии и рака предстательной же­лезы.

Кровоснабжение предстательной железы осуществ­ляется из нижних пузырных и средних прямокишечных артерий. Они проникают в нее многочисленными веточ­ками вдоль выбрасывающих протоков, образуя богатую сеть капилляров. Многочисленные вены предстательной железы, анастомозируя между собой, образуют вокруг нее сплетение, являющееся частью мочеполового венозного сплетения, имеющего связь с венозным сплетением пря­мой кишки.

Лимфатические сосуды начинаются в паренхиме предстательной железы и образуют вокруг нее, особенно на нижней поверхности, богатую лимфатическую сеть. Оттуда лимфоотток осуществляется в предпузырные лимфатические узлы, в лимфатические сосуды, проходя­щие вблизи мочеточников и семявыносящих протоков по боковым стенкам таза к наружным и внутренним под­вздошным лимфатическим узлам, а также, огибая прямую кишку, идут вдоль передней поверхности крестца к ниж­ним крестцовым лимфатическим узлам и далее в Парааор- тальные железы.

Иннервация. Предстательная железа получает чув­ствительные и постганглионарные симпатические и па­расимпатические нервные волокна из нижнего подчрев- ного сплетения, которые образуют на ее поверхности предстательное сплетение и нервные узлы. Преганглио- нарные симпатические нервные волокна идут из нижних крестцовых узлов симпатических стволов, достигают под- чревного сплетения в составе тазовых внутриполостных нервов. Предстательная железа получает также ветви от почечного, аортального и брыжеечного сплетения.

Особое значение в иннервации предстательной желе­зы придается находящимся в большом количестве в ее капсуле и простатической части уретры особым образо­ваниям нервной системы — агадренорецепторам. Они локализуются также и в шейке мочевого пузыря, детрузоре (мышце, располагающейся в самой стенке мочевого пузыря и изгоняющей мочу), спинном мозге и др. Адрено- рецепторам отводится ведущая роль в регуляции коорди­нированного действия детрузора и сфинктера мочевого пузыря и в обеспечении физиологических и последова­тельных механизмов сложного акта мочеиспускания.

Была доказана и роль адренорецепторов в регули­ровании тонуса гладких мышц предстательной железы. Действие aj-адренорецепторов заключается в стимуляции сокращений мышц капсулы простаты и шейки мочевого пузыря. Это приводит к повышению давления на уретру и уменьшению оттока мочи.

Физиология предстательной железы. Это андро- гензависимый орган, составляющий около 25-35 % плаз­мы спермы. При уменьшении содержания андрогенов в крови ее секреторная активность значительно снижает­ся. Слабощелочной секрет предстательной железы в нор­ме содержит значительное количество преломляющих свет зернышек (липоидных телец), поэтому имеет опалес- цирующий беловатый оттенок. Значительное содержание в секрете предстательной железы спермина придает эякуляту характерный запах. При медленном охлаждении в эякуляте появляются кристаллы фосфата спермина. Фибрйнолизин и фиброгеназа, являясь мощными проте- олитическими ферментами, принимают участие в разжи­жении эякулята.

В предстательной железе также образуется лимонная кислота, концентрация которой служит показателем функционального состояния органа и своеобразным «андрологическим эквивалентом» эндокринной функции яичек.

В норме концентрация лимонной кислоты в сперме колеблется от 2,5 до 3,5 ммоль/л. Секрет предстательной железы содержит кислую и щелочную фосфатазы. Со­отношение содержания кислой фосфатазы и щелочной (фосфатазный индекс) является довольно стабильной величиной. Под действием- фосфатазы происходит рас­щепление холинфосфорной кислоты плазмы спермы на холин и фосфорную кислоту. Спермин, соединяясь с фос­форной кислотой, образует кристаллы фосфорного спер­мина. Холин оказывает сенсибилизирующее действие на клетки. Спермин и спермидин, являясь основаниями, поддерживают на постоянном уровне концентрацию во­дородных ионов.

В предстательной железе вырабатыва­ются простагландины, влияющие на сократительную де­ятельность гладкой мускулатуры. Высказывается мнение об эндокринной функции предстательной железы. Од­нако убедительные данные в пользу этого до сих пор от­сутствуют. В клетках-мишенях предстательной железы происходит метаболизм тестостерона. Под действием5а- редуктазы тестостерон превращается в еще более актив­ный метаболит — 5а-дигидротестостерон, способный с белками плазмы образовывать андрогенрецепторный комплекс, который может проникать в ядерные структу­ры и стимулировать многие биохимические процессы.

Из приведенных данных следует, что предстательная железа увеличивает объем эякулята, участвует в разжи­жении, оказывает буферное и ферментативное действие на эякулят в целом и активизирует движение сперма­тозоидов. Функционально предстательная железа тесно связана с семявыводящими путями. Патологические из­менения в ней могут приводить к нарушениям репро­дуктивной и копулятивной функций. Размеры предста­тельной железы значительно изменяются с возрастом. Железистая ткань ее развивается в период полового со­зревания и дегенерирует у пожилых людей. Во всех зо­нах простаты вырабатывается простат-специфический антиген (IICA), являющийся специфическим марке­ром онкологической готовности ткани предстательной железы.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Как лечить гайморит, кашель, пневмонию, бронхи
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.03.2011

 По материалам книги Бутаковой О.А. «Нужная информация о здоровье». Рассмотрим, как правильно лечить гайморит, кашель, пневмонию (воспаление легких), ОРЗ и другие заболевания дыхательных путей. Общеизвестно, что такое дыхательная система. Медики поделили её на две части ( верхнюю: нос, гортань, трахеи). И существует нижняя часть: легкие и бронхи. В носу находится выход лимфатической системы, больше там никто не живёт. Нос это резервуар для согревания воздуха. Через узлы лимфоузлов, выходящих в носу, идёт очистка от вирусного, бактериального гноя. Годами проблема гайморита в традиционной медицине решается не с той стороны. Убираются последствия гайморита: пробивается, выдалбливается ( и неоднажды) содержимое в носу. А почему бы не убрать причину гайморита? Даже обыватель понимает, что возбудителем гайморита является стофилококк, который живёт не только в носу, а и в кишечнике, лимфе. крови. А нос – это последний этап эвакуации инфекции. Воспаление лёгких – не есть проблемой или заболеванием лёгких. В бронхах также находятся лимфатические узлы. Представьте весь процесс: бактериии забивают лимфоузлы, ...

Эрозия шейки матки
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.10.2010

Эрозия шейки матки   Что такое эрозия шейки матки Эрозия шейки матки – распространенное гинекологическое заболевание, особенно у замужних и рожавших женщин. В настоящее время почти 60% ~ 80% женщин имеют разную степень эрозии шейки матки: псевдоэрозию, воспалительные заболевания (цервициты), деформации шейки матки после родов, лейкоплакию шейки матки. Эрозия шейки матки может провоцировать кровотечение на ранних сроках беременности, а также являться причиной бесплодия и общего плохого состояния здоровья. Все патологические процессы шейки матки классифицируются как фоновые, предраковые и раковые.   Симптомы эрозии шейки матки К сожалению, эти заболевания могут протекать без явных симптомов и признаков, а на тот факт, что выделения из влагалища изменились, женщины могут не обратить внимания, не придать значения или просто отмахнуться. Очень важно знать: если у вас появились бели, признаки кровотечения после полового акта, частые боли в спине, нарушение менструального цикла - сразу же обратитесь к гинекологу. Только после осмотра врача и проведения дополнительных обследований можно ...

Сексолог Москва. Цикл статей.«Психология Любви. Что такое любовь»
Раздел справочника:   Услуги
Дата: 11.09.2013

Сексолог Москва. Цикл статей.«Психология Любви. Что такое любовь» Хотелось бы рассказать Вам, дорогие читатели, о психологии любви. Полагаю, что эти знания могут Вам пригодиться не только в плане теории, но и позволят лучше понять себя и других. Итак, что же такое любовь? — Любовь возникает и формируется задолго до появления её объекта, в детском возрасте (3-5 лет). Она проецируется на подходящий объект (например, определенная внешность) и додумывает его (наделение несуществующими качествами). Мы никогда не знаем, каков этот человек, а видим только одну его «грань». В данном случае, это «грань», в которую мы влюбились. Это своеобразная победа воображения над разумом. В связи с этим, можно проследить некую зависимость нашего далекого детства и нынешнего (иногда проблемного) состояния, которое мы тянем за собой. Например, известен случай, когда у мужчины не складывалась личная жизнь. Далее выяснилось, что в возрасте 5 лет с ним не стала дружить ...

Похудеть всерьез — секреты рекордсменов
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.08.2012

Наверняка вы не раз видели в интернете фотографии похудевших «до и после». А сколько раз, не веря своим глазам, вы придирчиво рассматривали их и говорили «Да это же разные люди!» Действительно, разница в 20, 40, а то и 80 килограммов меняет не только внешность, но и внутреннее состояние кардинально! «Истории успеха случаются на наших глазах постоянно, - рассказывает координатор групповых программ фитнес-клуба «СФЕРА ФИТНЕС» Эльвира Зелинская. - Очень часто в клуб ходят, чтобы похудеть. И если человек серьезно берется за дело, использует весь арсенал возможностей от тренажеров, персональных занятий до массажа, сауны и фитнес-питания, то результат всегда есть. Интересно, что вместе с килограммами из жизни улетучивается множество проблем. Разговаривая с нашими клиентами, я узнаю, что похудевшие женщины тут же обзаводятся поклонниками, меняют работу на лучшую, начинают чаще путешествовать и вообще интересоваться жизнью. Это, пожалуй, помимо здоровья, самый сильный стимул». Хотите испытать на себе перемены к лучшему? Вашему вниманию 5 секретов, которые встречаются ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Киров Дорого купим волосы

50 000  руб.
Регион: Киров

А знаете ли Вы, что продажа волос может принести вам немало денег? Мы профессионально занимаемся покупкой волос у населения и наша главная задача – покупать ваши волосы дороже, чем это делают в других компаниях. С нами Вы можете быть уверены, что продажа ваших волос станет выгодным вложением в собственную ...
08.09.2019  15:53